Inschrijving cursus

Hierbij geef ik me op voor een cursus bij Wempe en Wempe.
Wanneer u zich opgeeft voor een cursus waar nog geen datum van bekend is nemen wij contact met u op wanneer de cursus ingepland staat.

	Cursusnaam
	Cursusdatum (indien bekend)
	Aantal personen
	Aanspreektitel	Dhr. Mevr.
	Voornaam of voorletters
	Achternaam
	Straat en huisnummer
	Postcode en plaats
	Telefoon
	Mobiel
	E-mail adres
	Nieuwsbrief	Ik wil regelmatig de nieuwsbrief van Wempe & Wempe ontvangen